DSHYDRATATION AIGUE DU NOURRISSON PDF

Mikalkis Treatment is based on correcting extracellular area deficit. Dehydration dshydrattaion infant under the age of one year, even more under six months old, due to viral diarrhoea in most cases, is particularly risky. Using them precociously allows most efficient prevention of acute forms. Access to the PDF text.

Author:Kajigar Sazuru
Country:Zimbabwe
Language:English (Spanish)
Genre:Technology
Published (Last):19 May 2018
Pages:142
PDF File Size:3.35 Mb
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ISBN:213-8-80030-464-1
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Pr-Requis : Physiologie intestinale Microbiologie des principaux pathognes intestinaux Rsum : La diarrhe aigu est lmission de selles anormalement frquentes et liquides en dehors de tout contexte chronique vident. Frquente chez le nourrisson pour lequel elles reprsentent un important motif de consultation, les diarrhes exposent un risque de dshydratation aigu, dautant plus rapide et grave quelles sont associes des vomissements.

Les diarrhes aigus du nourrisson relvent de causes varies, domines par les gastroentrites aigus infectieuses, en particulier virale, saisonnire et pidmiques. Certaines diarrhes sont microbiennes et doivent tre identifies, voire traites. Enfin, il faut savoir voquer dautres causes. Le traitement est avant tout celui de la dshydratation, soit prventif, soit curatif. Il y a parfois un traitement tiologique raliser. Mots-cls : Diarrhe aigu, dshydratation aigu, nourrisson, rotavirus, entrovirus, salmonelle, campylobacter, shigelle, solut oral de rhydratation.

Les diarrhes aigus se rencontrent essentiellement chez le nourrisson chez qui elles reprsentent un motif frquent de consultation.

Le risque majeur est celui dune dshydratation aigu du nourrisson. Physiopathologie 2. Mcanismes de la perte hydrolectrolytique Il existe une perturbation voire une interruption du cycle entrosystmique de leau. Ils sont de plusieurs mcanismes qui peuvent sassocier : linhibition de labsorption par lentrocyte germe invasif ou toxinique lhyperscrtion digestive par activation toxinique de ladnylcyclase toxine cholrique lexsudation lie la raction inflammatoire germe invasif Ces mcanismes entranent : une perte deau et de sels minraux une modification de la flore intestinale des troubles de la motricit digestive un risque nutritionnel secondaire: o intolrance secondaire possible aux disaccharides lactose o intolrance secondaire aux Protines du Lait de Vache par augmentation de la permabilit intestinale.

Agents infectieux des gastro-entrites infectieuses 2. Ils entranent une hyperscrtion intestinale par un mcanisme entrotoxinogne. Le Rotavirus : o Le rotavirus est responsable de diarrhes aigus hivernales du nourrisson. Bactries Les bactries sont responsables de pertes hydro-lectrolytiques par mcanisme hyperscrtoire entro-toxinique, ou entro-pathogne invasif, ou mixte, variablement selon les souches. Diagramme : Distribution mensuelle des gastro-entrites aigus infectieuses ou prsumes enfant de moins de 5 ans France, arch ped 10; 3.

Diagnostic 3. Analyse smiologique de la diarrhe 3. Caractres des selles Il faut prciser : la date de dbut. Recherche de signes de gravit 3. Autres signes de gravit Nourrisson de moins de 6 mois Dnutrition associe diarrhe aigu sur terrain digestif chronique 3.

Recherche tiologique Les tiologies sont domines par les Gastro-entrites aigus dorigine infectieuse. Lidentification du micro-organisme causal nest le plus souvent pas indispensable, puisquil sagit le plus souvent de virus, dont la gurison est spontane.

La recherche virologique a surtout un intrt pidmiologique et doit tre pratiqu essentiellement en phase pidmique. En ce qui concerne les diarrhes dorigine bactriennes, il faut retenir comme indication dexamen bactriologique des selles coproculture : Une diarrhe sanglante ou purulente Une diarrhe rebelle Un contexte pidmique Les infections extra-digestives ont frquemment des manifestations digestives en particulier une diarrhe chez le nourrisson : Otite Pneumopathie Pylonphrite Les causes non infectieuses de diarrhe : Syndrome Hmolytique et Urmique ou la diarrhe peut prcder lhmolyse et linsuffisance rnale aigu Intolrance Protines du Lait de Vache.

Conduite tenir - Traitement 4. Rintroduction initiale dun lait sans lactose type AL en cas de diarrhe svre. Rgime antidiarrhique carottes, riz, viande, pomme, coing, banane. Formes svres avec dshydratation grave Cest le traitement de la dshydratation puis la ralimentation. Autres traitements Les ralentisseurs du transit nont pas de place dans le traitement des diarrhes du nourrisson.

Le Raccadotril Tiorfan est un antiscrtoire dintroduction rcente dans cette pathologie. Cest un inhibiteur de lenkphalinase intestinale. Il doit tre associ un SOR. Hospitalisation si dshydratation, vomissements associs, persistance de la diarrhe sous rgime.

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