INSUFICIENCIA CARDIACA CLASIFICACION NYHA PDF

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Author:Godal Zulkigor
Country:Namibia
Language:English (Spanish)
Genre:Business
Published (Last):19 November 2017
Pages:113
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ISBN:570-9-21218-767-1
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Conocer la enfermedad y su tratamiento resulta fundamental para favorecer el autocontrol. Los pacientes con IC tienen cada vez mayor edad, mayor comorbilidad, suelen estar polimedicados y tienen dificultades para un adecuado cumplimiento del tratamiento. En pacientes estables y en clase funcional II es suficiente realizarlo veces por semana.

Dieta: la dieta debe ser rica, variada y sin grasas. El tabaco es un conocido factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Se recomienda aconsejar, apoyar y motivar al paciente para que deje de fumar. Vacunaciones: se aconseja la vacuna contra el neumococo y la vacuna anual contra la gripe.

La inactividad y el aislamiento social son perjudiciales y deben evitarse. En caso de persistir el aumento de Cr y de K por encima de los valores aceptables, disminuiremos la dosis de IECAs a la mitad. El efecto beneficioso se observa habitualmente a partir de las primeras cuatro semanas. No se han demostrado diferencias entre los betabloqueantes estudiados. Se deben utilizar a dosis bajas con el objetivo de bloquear el eje renina-angiotensina-aldosterona.

En ese caso podemos utilizar eplerenona , al ser mucho menos frecuente este efecto secundario. Diferentes estudios han demostrado que los beneficios son mayores si se consigue llegar a la dosis objetivo Konstam MA, Efectos secundarios: son similares a los producidos por los IECAs.

La tos y el angioedema tienen menor incidencia. Precauciones y contraindicaciones: las mismas que para los IECAs. Este problema no suele ocurrir con torasemida , que tiene muy buena biodisponibilidad oral, incluso en presencia de IC congestiva. En caso de hipomagnasemia se deben introducir suplementos de magnesio.

Efectos secundarios: trastornos oculares y trastornos del ritmo cardiaco. Interrumpir tratamiento con verapamilo o diltiazem si estaba siendo tratado con alguno de ellos.

Contraindicaciones: no pueden utilizarse concomitantemente con inhibidores de la fosfodiesterasa, como sildenafilo , tadalafilo y vardenafilo. En los pacientes con IC y FA con vida activa se deben utilizar preferentemente los betabloqueantes para controlar la FC. En ancianos o pacientes con insuficiencia renal, se debe administrar la mitad o un tercio de la dosis habitual. Efectos secundarios: bloqueo AV, arritmias auriculares y ventriculares, cefalea, alteraciones visuales.

Los valores y preferencias de los pacientes son determinantes importantes cuando se equilibra el riesgo de tromboembolismo contra el riesgo de sangrado. En contrapartida, este tratamiento se asocia a un riesgo importante de hemorragia digestiva, sobre todo en pacientes mayores. Calcioantagonistas: diltiazem , verapamilo , nifedipino y felodipino deben evitarse ya que han demostrado ser peligrosos para los pacientes con IC-FEr. Tabla 1.

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Insuficiencia cardiaca: tratamiento y seguimiento

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INSUFICIENCIA CARDÍACA – Causas, síntomas y tratamiento

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